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什么是血液透析的动静脉瘘?
当人们肾衰竭的时候, 他们的肾脏不再能够从血液中清除足够的毒素来保持健康. 他们需要透析,这是一种过滤血液并将清洁的血液送回体内的过程. 透析可以是暂时的,也可以是长期的. 许多接受透析治疗的人正在等待肾脏移植.
最常见的透析形式是血液透析, 使用人工肾机(透析器). 在血液透析期间, 血液从动脉(通常在你的手臂上)流过塑料管进入透析器, 过滤血液. 清洗后的血液通过另一根管子流回体内,这根管子与患者同一只手臂上的静脉相连. 大多数血液透析患者每周进行三次透析.
让血液透析发生, 护理团队需要一个可靠的, 安全, 而且很容易进入你的动脉和静脉. 这个接入点必须非常坚固,能够承受一周几次的透析治疗而不会坍塌. 您的肾脏专家可以推荐以下三种选择之一来创建这个接入点:
- 动静脉瘘——血管外科医生通过连接你手臂上的动脉和静脉而形成的一个通路.
- 动静脉移植物——外科医生植入的一种人造管子,用来连接你手臂上的动脉和静脉.
- 隧道式透析导管——一种从皮肤表面插入大静脉的导管, 通常在颈部.
动静脉瘘被认为是最安全、最可靠的选择. 与导管或移植物相比, 动静脉瘘通常持续时间较长,导致的问题较少, 比如凝血和感染.
何时考虑做动静脉瘘
如果你通过手术制造了房室瘘管, 静脉会变得更宽更厚, 在透析过程中,哪一种方法可以使血液安全流动. 医生把这个过程称为“成熟”过程,通常需要6到8周的时间. 如果出现问题,可能需要更长的时间.
房内瘘必须完全成熟后才能用于透析. 因此, 最好在肾衰竭晚期之前进行房室瘘手术.
动静脉瘘外科
动静脉瘘手术可以在评估后的第二天(通常是周三)或晚些时候进行, 取决于你的喜好.
评估期间, 护理团队会向您大发娱乐提供有关如何准备手术的信息. 动静脉瘘手术是一种门诊手术, 而且很少需要在医院过夜.
手术时你将接受局部或全身麻醉. 外科医生通过你手臂上的一个小切口进入动脉和静脉. 手术大约需要一个小时. 之后, 你将休息一到两个小时,这样护理小组可以在你出院前密切观察你. 如果你做了全身麻醉,需要有人开车送你回家.
切口应在一到两周内愈合. 一定要注意是否有感染的迹象,比如疼痛、发红、肿胀或发烧.
照顾你的动静脉瘘
护理小组教你如何保护你的房室瘘. 以下是一些要记住的关键事项,以避免手术后出现并发症:
- 始终保持房瘘区清洁.
- 小心不要碰撞或伤害该区域.
- 注意感染的迹象.
- 睡觉时不要把头或身体下面夹着接驳臂.
- 不要在你的瘘管臂上携带重物.
- 检修臂上不要佩戴紧袖或首饰.
- 不要在你的瘘管手臂上测量血压.
如果您发现任何问题或有顾虑,请立即联系您的血管外科医生办公室.
下一个步骤
在犹他健康大学动静脉瘘诊所预约, 打电话给801-581-3495. 如果您想连续两天进行评估和手术, 一定要让调度程序知道.